摘要：说课是对一门课程的教学设想。《社区护理学》是护理专业学生的专业必修课程，可扩大高职护理专业学生的就业之门。本文就该课程的性质地位、课程目标、课程内容、教学实施、评价和课程特色六个方面进行说课设计。
关键词：社区护理学；说课；教学设计
中图分类号：G712 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2014）31-0248-02
近年来，为探索医药卫生类专业教学模式和教学方法的改革创新，提升教师应用现代化教育技术手段和数字化资源的能力，体现“教中学，学中教”的职业教育教学方法，在中国职业技术教育学会主办下，各省、市先后开展了角逐激烈的教学设计和说课比赛活动。说课是指教师在备课基础上，在领导、同行和评委面前主要用口头语言讲解具体叙述教学设计及其依据的一种教学研究活动[1]。它作为一种新的教研形式，促进了教育理念的更新、教育方式的发展、教育理论的理解、掌握和运用、反思，是一种可取、积极有效的教学途径[2]。笔者现就参加的教学设计《社区护理学》课程的说课设计的内容报告如下。
一、课程性质与地位
新一轮的国家卫生体制改革再一次地强调要加强社区卫生服务建设，社区护理是社区卫生服务建设的重要组成部分，是满足人们多种健康需求的重要手段，护理人员掌握社区护理的基本理论和方法，对社区护理的开展以及护理学科的发展具有十分重要的现实意义。该课程作为护理专业学生的必修课程，通过学习基本知识和职业技能，护生能够掌握公共卫生学及护理学理论知识，在社区内以家庭为单位，为人们提供健康保健，同时为自身就业开拓一扇广阔的大门。
二、课程目标
根据《社区护理学》教学大纲的要求以及护理职业生涯发展目标，加上对社区护理职业岗位分析和对学生的了解，本门课程学习后要求学生掌握社区护理的基本概念、理论和工作内容以及社区护理的常用工作方法，能合理利用社区资源，运用护理程序为社区护理对象（包括个体、家庭、整个社区）提供以预防疾病，维持和促进社区健康为主要内容的全方位的连续性护理服务方法，达到促进健康、预防疾病、恢复健康和减轻痛苦的目的。
三、课程内容、学情分析
1.课程内容。根据教学计划本课程是在学生下临床前半年开设，此时学生已完成了基础医学、护理学相关学科知识以及预防医学、社会医学、老年医学、医学心理学、流行病学、卫生统计学和一些人文社会科学等诸多学科的理论、知识和技能。因此，课程内容共10章仅38学时，按照以家庭、群体及社区为单位的护理对象为主线，分别介绍了社区护理的基本理论知识、方法和技术，以家庭为单位的护理、以群体为中心的护理、以社区为单位的护理，慢性病及传染病的社区管理和居家护理，康复护理，以及社区灾害与急救的内容。由于社区护理涉及内容较多，所以在新学期授课前教师进行集体备课，确定授课方法，高职护理专业学生注重知识的“必需、够用”，所以在课程内容设计方面，坚持以岗位需要、教学需要和社会需要为导向。
2.学情分析。学生已具备基本的护理学知识，并且有一定的专业了解，但缺乏社区护理的理念，服务意识薄弱，社区护理的思维模式、团队协作精神、评判性思维能力有待进一步加强。
四、课程教法
根据课程教学内容及教学目标的要求，本课程在教学中综合应用多媒体教学、情景教学、问题讨论式教学、案例引导教学、分组讨论式教学和创新教学模式等方法，使学生成为课堂教学的主体，充分调动了学生的学习积极性，从而培养学生独立思考、判断问题、发现问题和解决问题的能力。
1.多媒体教学法。充分采用多媒体的图文声像并茂的特点，展示了目前的社区卫生服务状况，提高了教学效率，特别是在第一章《绪论》中形象、直观、多角度地调动学生的兴趣、注意力和情绪。
2.情景教学法。借助我校的护理实训中心，采用角色扮演进行情景教学，由理论课主讲教师布置不同主题，将同学分组，由小组长负责，学生查找资料、编写剧本、编排角色扮演节目、课堂扮演及教师点评的方法，突出高职教学改革的特色，加强实践性教学环节的改革，实现教、学、做一体化教学方法与社区工学结合的创新模式。主要在《社区护理的常用工作方法》和《以群体为中心的护理》章节中开展，该方法为社区护理实践做辅垫，极大地提高了学生合作性学习、自主性学习以及组织管理和沟通交流等综合能力。
3.问题讨论式教学法。该方法将传统的灌输性教学改为以学生为主体的启发性教学。在《以家庭为单位的护理》章节中培养学生系统掌握不同人群的护理相关知识，并运用知识分析解决护理对象及家庭的实际问题和《慢性病病人居家护理》两个章节开展了以问题为中心的PBL教学。
4.案例引导教学法。在《社区慢性病和传染病病人的社区管理》中采用，社区护理案例引入→典型工作任务完成（学习的内容是工作，通过工作实现学习）→课堂评价与反馈（知识点融会贯通与技能训练相结合）组织一定学时实习课，对学生进行想象能力、记忆能力、综合分析能力与实际操作能力的培养和训练。
5.分组讨论式教学法。在《以社区为单位的护理——社区护理程序》的章节中，通过布置主题项目，由学生通过分组讨论、循证支持、实践应用提高学生的护理组织管理能力，从而达到提高学生综合素质的目的。
6.创新教学模式。护理作为一门应用性的学科，是以实践为基础的，为巩固和应用理论知识，在教学时根据相应的内容，鼓励学生以自己的家庭和所在社区为服务对象，完成社区组织活动计划、家庭护理评估、社区环境评估、居家护理措施的制定等课后作业，锻炼学生的知识应用能力和创新性思维能力，使学生真正体会到知识的价值和实践性。
五、课程评价
构建了多元化的课程评价体系，打破一张试卷定乾坤的考核模式，包括了：（1）过程性考核（课堂互动5%、课堂提问5%、习题作业5%、课堂表现5%）；（2）期末笔试成绩考核（40%）：全部以主观简答论述题为主，以培养学生知识运用能力、分析解决问题的能力，反映了学生对社区护理工作理念、方法和内容的掌握程度；（3）综合技能考核（40%）：以学生应用为主，根据自己的家庭和所在社区，完成社区组织活动计划、常见疾病的社区管理和居家护理措施的制定等课后作业。该方式既注重学生平时的知识积累，也凸显了该学科的实用性、
六、课程特色
在教学设计中，我一直突出“教师为主导，学生为主体”的原则，通过采用理论与实践一体化的课堂形式，掌握与社区家庭和人群相互沟通的技巧和团队协作能力，在“生物—心理—社会—生态”医学模式指导下，为护生建立起“环境—人群—健康”的思维模式，通过模拟情景、角色扮演，使教学过程贴近于家庭和社区，为各类人群提供全方位、连续性、以预防为主的健康服务和照顾；评价方式采用了过程性考核、期末笔试成绩和综合技能考核相结合，促进整体职业素质的提升，培养学生的实践能力和创新意识。
“说课”是教学研究活动的一种高级形式[3]，是培养学生综合素质的有效途径。通过说课活动，有利于教师对教材教法的研究，有利于提高学科课堂教学质量[4]。将教师的课程研究与改革实践紧密地结合在一起，极大地调动了教师教学研究的积极性和针对性，保证教学目标与岗位需求密切联系。
参考文献：
[1]肖国钢.“说课”的理论与操作研究[J].教学与管理，2009，（6）：58.
[2]杨龙海.高职说课的核心是教学策略[J].卫生职业教育，2008，26（8）：15-18.
[3]左敬亮.论“说课”在教育教学改革中的作用[J].教育与职业，2008，（3）：71-73.
[4]吴森.什幺是说课及怎样说课[J].教育教学论坛，2011，（14）：215.
作者简介：窦娟花（1980-），女，陕西兴平人，讲师，西安交通大学护理硕士，主要研究方向：护理教育、社区护理，多年一直从事《护理学基础》和《社区护理》的教学工作；党莉莉（1979-），女，陕西铜川人，讲师，西安交通大学护理硕士，主要研究方向：护理教育、社区护理，多年一直从事《护理学基础》和《社区护理》的教学工作。