[摘要]目的：探究流程优化在神经外科护理单元的应用效果。方法：以我院神经外科护理单元为研究对象，对流程优化在外科护理单元的实施情况进行观察，对实施一年后的护理工作治疗与实施前护理工作质量进行对比分析。结果：施流程优化后的事故发生率、消毒隔离等各项指标评估结果均显着优于实施流程优化前；实施流程优化后患者护理满意度为98.0%，显着优于实施流程优化前的85.0%，对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在神经外科护理单元中实施流程优化，有助于优化护理系统的排班制度与人员安排，进而提升护理工作任务安排的科学性，对提升护理工作质量与患者满意度具有重要意义。
[关键词]流程优化；神经外科；护理单元
神经外科是以外科手术治疗手段为核心，处理神经性疾病的科室，所收治的患者主要包括外伤所致的脑部、脊髓等神经系统疾病，或脑部肿瘤需要手术治疗的患者等。神经外科所收治的患者多为病情较重，且多伴随其他并发症，因此神经外科的工作任务较为复杂与严峻。近几年临床医学中逐渐开展流程优化措施，将其应用在神经外科护理单元，能够对护理体系的环节进行简化与调整，提升其灵敏度与工作效率，提升整体服务质量。为对流程优化在神经外科护理单元的应用效果进行研究，我院特对神经外科实施流程优化前后两个阶段的护理服务质量进行了调查，报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
我院于2014年3月在神经外科护理单元开展流程优化，在本次研究中选择我院神经外科护理单元为研究对象，同时选取2013年3月至2014年3月问的护理工作作为参照，对开展流程优化的情况进行观察，并对护理工作效果进行调查，其参与调查的具体对象为神经外科护理工作人员。
1.2 方法
1.2.1 明确问题 建立神经外科护理单元所存在的问题评估小组，组内成员包括医生、护士长、护理组长、患者代表，主要对护理单元中患者满意度、护理人员工作态度、各项护理指标等。全面调查与评估后将问题总结如下：护理工作的排班制度缺乏合理性，各岗位职责不清晰；缺乏科学的分层级管理制度，没有实现以患者为核心的原则开展优化护士资源与健康教育等；护理人员缺乏相应的培训，使得护理人员仅仅是机械性的执行医嘱，不能够实现有针对性的护理措施，且不能够实现护理工作的人文关怀，进而使得护理满意度在很长一段时间内没有得到提升，甚至出现下滑情况。
1.2.2 建立流程优化实施方案 1）利用APN连续排班模式，办公室安排护士1名，工作时间为常规白班时间。其他工作时间分为三个排班模式，分为上午班：时间在早8点～下午4点；下午班：下午4点～晚上11点；晚班：晚上11点～第二日早8点。其中上午班配置护士6名左右，下午班配置护士4名，晚班配置护士2名。2）优化值班护士的职责，建立配对值班模式，将病床分配给上午班的三个护理小组，选择专科工作经验在5年以上的护士或主管护士任组长，其职责为观察患者的病情发展情况，给予必要的健康教育与心理护理等。下午班与晚班的组长由资历较高的护士担任，对当天的工作进行分配。3）确定每周一次的培训时间，对相关护理人员给予专业技能培训，当周培训内容由护士代表、护士长、护理组长、医生进行制定。
1.3 观察指标
实施流程优化1年后，对神经外科护理工作质量进行评估，同时对患者护理满意度进行调查，将此结果与实施流程优化前的评估结果进行对比观察。其中护理质量评估标准为根据《护理质量评价标准》实行百分减分制度，主要评估内容在于事故发生率、消毒隔离等。患者满意度采用我院自制的调查问卷表，对患者或家属进行发放，并指导其填写问卷表，当日回收，对调查结果进行统计。
1.4 统计学方法
数据采用SPSS 20.0统计软件进行处理，计数资料采用率（%）表示，以卡方检验
2 结果
2.1 实施流程优化前后护理质量对比
将实施流程优化后1年内的护理工作质量与实施前的工作质量进行了对比，结果显示为，实施流程优化前护理事故发生率为6.0%，消毒隔离各项指标合格率为98.0%，实施流程优化后护理事故发生率为0.0%，消毒隔离各项指标合格率为100.0%，实施流程优化前后护理质量对比差异显着，具有统计学意义（P<0.05）。
2.2 实施流程优化前后患者满意度对比
选取了实施前后各100例患者的护理满意度进行了调查，将实施流程优化后的患者满意度调查结果与实施前进行对比，结果显示为，实施流程优化后患者护理满意度为98.0%，显着优于实施流程优化前的85.0%，对比差异显着具有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
3.1 护理质量差异分析
实施流程优化前后护理质量对比差异显着，具有统计学意义（P<0.05）。此结果证实实施流程优化能够显着提升整体护理质量，增强护理服务安全性。
3.2 护理满意度差异性分析
实施流程优化后患者护理满意度为98.0%，显着优于实施流程优化前的85.0%，对比差异显着（P<0.05）。此结果证实了实施流程优化后能够显着提升患者护理满意度，对提升整体医疗护理服务质量具有重要价值。
3.3 临床护理服务的价值
临床治疗医学与临床护理医学在不断进步下，患者的自我保护意识也在不断提升，因此对于医疗护理服务质量的需求也在不断提升。神经外科所收治的患者多为重症患者，对于护理质量的要求较高，也是患者或家属比较关注的方向，因此对其护理服务质量做到优化对提升整体护理服务满意度具有重要意义。
综上，在神经外科护理单元中实施流程优化，有助于优化护理系统的排班制度与人员安排，进而提升护理工作任务安排的科学性，同时更能够体现出护理服务的人文关怀，对提升护理工作质量与患者满意度具有重要意义。