践行“三严三实”，加强医德医风建设

　　【摘要】本文针对“三严三实”对医德医风的内在要求，分析了医德医风存在的“不严不实”问题及原因，对如何践行“三严三实”、加强医德医风建设进行了探讨。
　　【关键词】三严三实；医德医风
　　当前，“三严三实”教育活动正在全国县处级以上领导干部中如火如荼的开展。趁着这股东风，各级医疗单位认真落实“三严三实”精神，在狠抓医德医风建设上下功夫，见实效。这对于塑造医院良好形象、提高医院服务质量、促进医院更快发展，都具有重要意义。
　　一、“三严三实”的内容与医德医风的内涵
　　2014年3月9日，习近平总书记在中华人民共和国第十二届全国人民代表大会第二次会议安徽代表团参加审议时，关于推进作风建设的讲话中，提到“既严以修身、严以用权、严以律己，又谋事要实、创业要实、做人要实”的重要论述，称为“三严三实”讲话。2015年4月，中共中央办公厅印发《关于在县处级以上领导干部中开展“三严三实”专题教育方案》，对2015年在县处级以上领导干部中开展“三严三实”专题教育作出安排。
　　医德医风作为一种职业道德，不仅关系着病人的疾病与痛苦，也是医务人员的行为准则与规范。所谓医德指的是医护人员应有的职业道德，而医风则说的是整个医护行业里应有的良好的行业风气，医生的一切作为直接关系到患者的健康生命。古人云：“夫医者，非仁爱之士不可托也；非聪明答理不可任也，非廉洁淳良不可信也”，指的就是医生，就要有仁爱之心，要聪明，要廉洁淳朴忠良。
　　二、“三严三实”对医德医风有那些内在要求
　　大医精诚，“精”与“诚”不分主次，相辅相成。凡大医者，无不严谨诚爱乐于奉献；凡大医者，无不严谨治学恪守医德。
　　1、崇尚职业精神
　　医师职业精神的宗旨是：以人为本，为病人服务。这是医院的思想观念、管理水平、整体素质的体现。它要求将患者的利益置于医师的利益之上，要求制定并维护关于能力和正直的标准，还要求就健康向社会提供专业意见。这种职业精神是医学与社会达成承诺的基础，而这种承诺本质是公众对医师的信任，这种信任是建立在医师个人以及全行业的正直基础上。
　　2、恪守职业原则
　　医生在工作中必须把握以下几个基本原则：一是将患者利益放在首位的原则。这一原则是建立在为(转自：wWw.bdFqy.com 千 叶帆 文摘:践行“三严三实”，加强医德医风建设)患者利益服务的基础上。信任是医患关系的核心，而利他主义是这种信任的基础，市场力量、社会压力以及管理的迫切需要都决不能影响这一原则。二是患者自主的原则。医师必须尊重患者的自主权，医师必须诚实地对待患者并使患者在了解病情的基础上有权对将要接受的治疗做出决定，只要这些决定和伦理相符合，并且不会导致要求给予不恰当的治疗，那幺，患者的这种决定就极为重要。三是社会公平原则。医学界必须在医疗卫生体系中促进公平，包括医疗卫生资源的公平分配。
　　3、承担职业责任
　　医生是个高风险的工作，作为医生既要有乐于奉献的精神，又要有一定的担当，承担职业责任。主要有：提高业务能力的责任、对患者诚实的责任、为患者保密的责任、和患者保持适当关系的责任、提高医疗质量的责任、促进享有医疗的责任、对有限资源进行公平分配的责任、对科学知识负有责任、通过解决利益冲突而维护信任的责任和对职责负有责任，等等。
　　三、当前医德医风存在的“不严不实”问题及原因剖析
　　受市场经济负面效应影响，少数医务工作者政治学习有些放松，为人民服务的思想观念有些淡薄，在医德医风上出现了一些“不严不实”的现象和问题，具体表现在：
　　一是少部分医务人员把医疗服务视为商品交换，致使出现了一些医疗费用不合理、不透明、开单提成、乱检查及乱收费等行为。
　　二是有的医护人员在经济利益的驱使下，医德医风削弱，单纯追求经济利益思想严重，这不仅加重了患者的负担，而且造成了医疗资源的浪费。
　　三是服务意识淡薄，服务态度差。有的医务人员对医院整体形象好坏不关心，因而在接诊治疗中对病人缺乏热情，语言生硬，态度冷漠，尤其是当病人提出意见和建议时，不能以良好的心态正确对待，更无诚心接受，觉得病人挑剔。
　　造成以上问题的原因主要有：
　　1、社会分配不公
　　长期以来形成的脑力劳动与体力劳动者之间利益分配的倒挂，使医务人员所承担的责任和所付出的劳动与所得报酬不成正比，社会地位和经济利益严重失衡，于是试图以“堤外损失堤内补”的方法来获得补偿。
　　2、医德价值失衡
　　医务人员处在“经济效益第一”的社会大环境中，容易受到其他部门或行业的冲击，例如：药厂的医药代表直接向医生推销药品，并以使用药品的数量和钱物挂钩，施以“回扣”或其他好处，助长了个别人的钱与权欲。
　　3、医德宗旨动摇
　　医院人员主观上不注意提高自我修养，放弃或放松了一政治和业务学习，自身免疫力差，没有抵御外界诱惑的能力。因而在欲海物流中迷失了方向，把救死扶伤和全心全意为人民服务的宗旨置之脑后。
　　四、践行“三严三实”，加强医德医风建设
　　医务人员要改进医德医风，用“三严三实”这面镜子指导实际工作，树立“一切以病人为中心”的服务宗旨，在工作中，能倾听患者意见，想患者之所想，急患者之所急，忙患者之所需，进一步改善医患关系，建立群众满意医院。
　　1、以“三严三实”为指导，树立正确的价值观
　　对照“三严三实”的要求和先进典型的闪光点，反躬自省，提升道德境界，医院要求每一名工作人员在医疗岗位上要以病患利益第一，真诚的为每一位患者服务，解决其痛苦，恢复期健康，提供高效优质的服务。
　　2、以“三严三实”为标杆，修塑患者满意的医德
　　无德不能当医生，有才方可救病人，医院要求每一名医务工作者都要对照“三严三实”，认真查找自身医德方面问题，深挖思想根源，坚定理想信念，把先患者之忧而忧，后患者之乐而乐作为自己的行为准则，切实履行希波克拉底誓言，传承南丁格尔精神，修塑白衣天使美丽形象。
　　3、以“三严三实”为准则，约束手中的权力
　　权力是把“双刃剑”，医务工作者掌管着患者的幸福快乐，“权力”很大，行使权力时更要慎之又慎。禁止滥开大处方、滥开检查单，导致患者过度治疗、花冤枉钱。每一名医务工作者特别是党员领导干部都要认真审视手中的权力，严格按照“三严三实”要求，正确对待、谨慎用权，既治病救人，又维护患者权益。
　　4、以“三严三实”为镜子，严于修身做人
　　好医生必须先是个好人，是个老实人，医院要求医护人员从接诊患者的那一刻起，就必须要做老实事、说老实话，包括询问病史、查体、用药各个环节，都要尊重事实，踏踏实实。
　　5、以“三严三实”为抓手，提升社会满意度
　　医院各项工作要与“三严三实”专题教育活动紧密联系起来，以患者满意为出发点和落脚点，进一步加强医院内部管理，大力改进医疗服务质量，树立典型，弘扬高尚职业道德，加强行业作风建设，进一步改善群众感受，提高社会满意度。要按照“三严三实”要求，一切以病人中心，以维护患者健康为己任，争做患者满意的医生，争建患者满意的科室，争创人民满意的医院，这是医务工作者的出发点，也是落脚点。