摘要：目的 探讨分析刮痧对颈椎病的临床护理干预效果。方法 选择在我院初诊的50例颈椎病患者为研究对象，随机将其分成研究组和对照组，每组平均25例，研究组采用刮痧手法进行护理干预，对照组采用推拿手法进行护理干预，观察并对比分析两组患者的护理效果。结果 干预后，研究组在SF-36生活质量量表的心理健康、心理健康总评及生理健康总评三个维度上均明显高于对照组，数据差异显着，P<0.05。干预后，研究组在活力、身体疼痛及总体健康三个维度上均明显优于对照组，数据差异显着，P<0.05。两组患者的不良反应发生率比较，差异无统计学意义，P>0.05。结论 刮痧能够有效缓解患者疼痛，改善颈椎病患者的心理健康和生理健康，简单易行，值得作为护理技术推广运用。
关键词：刮痧；颈椎病；临床护理效果；探讨分析
颈椎病是我国临床上的常见病症，通常多发于老年群体。该疾病根据临床表现可以分为脊髓型、交感神经型、椎动脉型、神经根型以及混合型，临床表现非常复杂。相关研究发现，颈椎病的发病率除了急性损伤以外，还与体位和年龄存在明显相关性[1]。本文认真探讨分析了刮痧对颈椎病的临床护理干预效果。
1 资料与方法
1.1一般资料 选择2013年7月～2014年7月在我院推拿科门诊初诊的50例颈椎病患者为研究对象，随机将其分成研究组和对照组，每组平均25例。研究组患者中男性有15例，女性有10例，年龄在35～65岁，对照组患者中男性有16例，女性有9例，年龄在36～67岁。两组患者在年龄、性别上无明显的差别，无统计学意义，P>
1.2方法 对照组采用推拿手法进行干预，具体操作如下：取患者端坐位，嘱咐患者自然放松颈部，然后采用滚法、揉法、按法等方法使颈部软组织保持放松，时间为15min左右。完成后，让患者的头部水平旋转至极限角度，直到有固定感为止，然后医生用肘部将患者的下颌轻轻向上托起，予以牵引5s。嘱咐患者保持肌肉放松，医生以肘部采用短力迅速向上提拉，直到听到弹响声。在整个推拿过程中由护理人员向患者进行健康教育。推拿1次/w，6次为1个疗程。研究组采用刮痧手法进行干预，具体方法为：①取穴：于患者头颈部取大椎穴、风池穴、颈百劳穴、哑门穴和百会穴；与患者背部取肺俞穴、心俞穴、天宗穴和肩井穴；于患者上肢部取外关穴、手三里穴、曲池穴和肩髃穴；于患者下肢部取阳陵泉穴、条口穴、丰隆穴和足三里穴；②刮法：嘱咐患者保持端坐位，除去头部以外将刮痧部位裸露在外部，首先在所刮拭的穴位上涂抹刮痧膏，严格按照从上至下的顺序进行刮拭，先刮头部，再刮颈部至两肩，然后顺着膀胱经向下刮，再顺着肩髃穴刮至合谷穴。针对病情较轻但体质较弱且非常紧张怕痛的年迈患者，刮痧适宜采用补法；而针对病情比较严重但体质较好的患者，可以采用平补平泻法的刮痧方法。下一次刮痧时间为患者皮肤上淤退后，每次选择3～5个部位，每个部位刮拭5min。在整个刮痧过程中，应随时询问患者有无不适感，密切观察患者的病情及局部皮肤颜色的变化，根据患者的证型对手法和力度进行调整。并且应根据患者的病情做好相关健康指导和注意事项。刮痧1次/w，6次为1个疗程。
1.3统计学分析 采用专业的SPSS19.0统计学软件对此次研究数据进行分析处理，计量数据用（x±s）进行表示，并采用χ2进行检验，组间比较采用t值进行检验，差异显着，具有统计学意义，P<0.05。
2 结果
2.1两组患者干预后SF-36生活质量量表各维度的评分情况比较 干预后，研究组在SF-36生活质量量表的心理健康、心理健康总评及生理健康总评三个维度上均明显高于对照组，差异有统计学意义，P<0.05，见表1。
2.2两组患者干预后在活力、身体疼痛及总体健康三个维度上的评分比较 干预后，研究组在活力、身体疼痛及总体健康三个维度上均明显优于对照组，差异有统计学意义，P<0.05，见表2。
2.3两组患者的不良反应情况比较 干预后，研究组有1例患者首次刮痧出现晕刮现象，经询问，是由于患者于早上空腹进行刮痧，食用早饭后不再发生晕刮现象。对照组患者均未发现任何不良反应，不良反应发生率为0。两组患者的不良反应发生率比较，差异无统计学意义，P>0.05。
3 讨论
颈椎病是由于软骨、颈椎骨关节以及颈椎椎间盘等部位发生退行性改变，压迫和刺激到血管、神经以及背髓等组织，导致失衡而引起了的一系列临床症状，对患者的颈部生理功能造成严重的影响[2]。刮痧属于一种绿色疗法，可以将全身的脏腑功能充分调动起来，且具有操作简便易行，价格优廉等优势。目前，刮痧已经被普遍认为用于颈椎病的干预具有明显的优势[3]。然而，在应用刮痧疗法往往忽略了患者的疼痛和整体生活质量的评价，无法科学合理而全面地评估刮痧对颈椎病的干预效果[4]。
本研究结果显示，干预后，研究组在SF-36生活质量量表的心理健康、心理健康总评及生理健康总评三个维度上均明显高于对照组。同时，干预后，研究组在活力、身体疼痛及总体健康三个维度上均明显优于对照组。由此表明，刮痧具有改善患者心理健康和生理健康的作用，且在活力、身体疼痛以及总体健康三个生活质量方面，具有更加明显的作用，从而能够有效改善患者的生活质量。本研究结果与相关文献报道的数据相符[5]。
综上所述，与推拿相比较，刮痧更能改善颈椎病患者的心理健康和生理健康，能够有效缓解患者疼痛，简单易行，可以由护理人员操作，值得作为护理技术在临床上推广运用。
参考文献：
[1]张冬梅，陈麟，徐准.电针配合刮痧泊疗神经根型颈椎病的临床疗效观察[J].光明中医，2012，27（01）：101-103.
[2]王耀，高明丽，王越敏，等.刮痧刺络在眩晕高发时节对椎动脉血供的改善作用[J].上海针灸杂志，2010，29（06）：375-376.
[3]马桂敏，高潞，李茵，等.平衡刮痧疗法屮刮桥弓对椎动脉肌力指数的影响[J]冲国屮医骨伤科杂志，2011，19（01）：16-17.
[4]麻虹，李淑芝，郑慧敏.穴位注射配合刮痧治疗颈椎病83例疗效观察[J].针灸临床杂志，2013，19（02）：27-28.
[5]张春侠，刘立飞.三联疗法泊疗椎动脉型颈椎病20例疗效观察[J].成都屮医药大学学报，2010，33（01）：39-40.编辑/哈涛