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专家为您打造检查手册

日期:2018-06-15 20:32:48 浏览次数:

  “健康热线”接到的咨询中,很多患者都会问同样的问题:现在B超、cT、核磁共振……各种检查项目多得让人无所适从,究竟哪些病该做哪些检查?哪些检查不要太频繁呢?
  
  首诊检查没必要太多
  
  北大医院三部综合门诊主任医师余光明说:我国大多数医院已将测血压和检查血脂列为首诊的必查项目,超过60岁的老人首诊时,还可接受心电图检查。但是,首诊时加入过多的其他附加检查项目,如果对病情诊断没有帮助,实在没有必要。
  按病情选择检查手段
  医院现在常用的检查技术手段有B超、cT、核磁共振等。
  一般来说,cT对肿瘤分辨率高于B超,尤其是对于脑梗塞、脑出血、脑积水、脑肿瘤等颅脑疾病的诊断,cT更为拿手。但在胆囊疾病的诊断上,情况则正好相反,B超诊断胆囊结石有高度准确性。
  核磁共振则比较全面,但对肺部的检查不优于x线或cT检查,对肝脏、胰腺、肾上腺、前列腺的检查不比cT优越,而且检查费用昂贵。
  
  有些检查没必要太频
  
  胃镜检查:是普查胃癌最可靠的方法,花费三四百元左右,所以没必要选更昂贵的检查。40岁以上的人每5年做一次。
  结肠镜检查:适合各种肠炎等疾病的诊断。复旦大学大肠癌诊治中心主任蔡三军建议,50岁以后每5年检查纤维结肠镜一次。
  青光眼检查:40岁以后每隔2~3年检查一次,60岁以后每隔1~2年检查一次。在治疗过程中,不要频繁进行检测。检查前切忌喝酒!
  乳房x光:最新发现x光照太多会加速乳癌形成和病变,以前推荐40岁后每年检查一次,现在建议一年半至两年检查一次。
  皮肤癌检测:建议每年一次。
  骨盆检测:包括子宫颈防癌刮片检查,建议每年一次。(据11.4.19《家庭保健报》)
  
  如何“抓到”主管医生
  
  俗话说:“一人住院全家忙。”而且,这个“忙”可不像平时上班那样有章有法,做起来轻车熟路。
  
  “追捕”主管医生
  
  照料住院病人,不仅事情琐碎,而且杂乱无章。但真正让病人家属感到头痛无奈的,主要在于有些事情非要和主管医生商量不可,比如:

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要了解病情、是否进行手术、费用是否有问题等。更令人恼火的是,找主管医生真难!有的家属每天跑一两次医院,却始终见不到主管医生。因此,
  “追捕”主管医生就成了耗时费力的一个负担,这不是个别病人家属遇到的烦恼,而是相当普遍的现象。
  为什幺会这样呢?主要是他们不了解医生的工作规律。管病房的医生不是整天守在病房里看着自己的病人就能完事的,每天查过病房后,他们还有许多事情要办。当你急火火赶来找他时,他己离开了病房;而他在病房时,你又可能没来找。所以,我们得了解医生的活动规律。
  
  医生的活动规律
  
  每天上午例行巡视病房是找医生的最好时机,这样的机会每天至少有一次。这时,病人或家属有什幺问题,都可一一向他提出来,医生也有义务逐一解答或说明。
  巡视病房行话叫做“查房”,是所有医院都实行的一个制度。制度规定,主管医生每天至少要巡视一次自己的病人,目的是了解一天以来病人的病情变化,倾听他的反映,决定是否要修改当前的治疗计划等。查房通常在早晨上班之后立即开始,一般两个小时左右结束。在这段时问,医院是不放闲人进来的,以便医生不受干预地和病人进行交谈,是病人和医生交流的最适时机。但是有些家属不想让危重病人知道自己的病情,那就只能在其他场合询问医生了。
  医生们查完房后究竟又到哪去了呢?这要看他们当天的工作安排,而安排并非每天都一样,但总的说来,他们的行踪还是有规律可循的。一个星期有7天,包括双休日在内,每天查完房,有的医生赶着到手术室开刀去了,有的则接待新病人,或去了B超室、病案室等地方。总之,上午是医生最忙的时间,很少待在办公室里。因此,不论星期几,上午去病房找他们经常是要跑空的,最好是下午去。如果非得上午去,就在10点过到11点半这段时间比较合适。
  (据11.5.18《老年日报》)

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