[摘要]腰突症（腰椎间盘脱出症）是由于椎间盘组织的退变、损伤、纤维环破裂、髓核组织从破裂的纤维环突出5]起的以腰腿痛为主要症状的神经源性疾病.给人们的生活带来诸多不便。目前的主要治疗手段有：中西药物、牵引、针灸、骶管封闭、推拿、运动功能锻炼及手术疗法等，自2010年1月至2012年4月，我院采用骶管封闭疗法合中成药腰痛宁胶囊治疗腰椎间盘突出症100例，取得明显疗效，现整理报告如下。
[关键词]骶管封闭疗法；腰痛宁胶囊；腰突症
1一般资料
本组50例，均为我院门诊及住院病例，其中男24例，女26例，年龄21-68岁。病史5天～25年。全组病例均有不同程度的腰、腿疼痛，活动受限。有不同程度的外伤、劳损史。多数病人伴有坐骨神经痛、疼痛向患侧下肢放射、行走时加重。有不同程度的感觉异常、小腿和足部、足背、足趾麻木。全组病人均经CT检查证实为腰椎间盘脱出。
2治疗方法
2.1用具：5ml、20ml一次注射器各1具，7号针头2枚，洞巾1块。
2.2药品：2%利多卡因注射液5ml、0.5%布比卡因注射液5ml、维生素B 12注射液1mg、维生素B1注射液100mg、地塞米松注射液5mg、醋酸泼尼松龙注射液125mg或曲安奈德注射液40mg、注射用水10ml。
2.3方法：侧卧位，暴露臀部，常规消毒铺无菌洞巾，用注射器抽2%利多卡因注射液2ml，在骶孔处行局部麻醉，然后调整针头与皮肤呈30。角刺入骶孔，有落空感后，回抽无脑脊液，缓慢注射药物20ml（2%利多卡因注射液2.5ml，0.5%布比卡因注射液2.5ml，维生素B12注射液2ml，维生素B1注射液2ml，地塞米松注射液1ml，醋酸泼尼松龙注射液25mg或曲安奈德40mg，加注射用水9ml）。注药后病人改俯卧位，耻骨下方垫一枕头，使臀部抬高、以利于药液向头部方向扩散。休息1小时后即可下床活动。
2.4疗程：7天为1疗程，连续5个疗程。1～4疗程用醋酸泼尼松龙注射液，第5疗程改用曲安奈德注射液。
2.5中成药腰痛宁胶囊每次4～6粒，每日1次，睡前半小时服。7天为1疗程，连续5个疗程。
2.6疗效标准
治愈：临床症状及体征消失。好转：临床症状及体征基本消失，可残留少许神经根受压体征。有效：注药后临床症状及体征可缓解，但有反复，劳累后又加重。无效：临床症状及体征与治疗前相比无明显变化。
3结果
治愈54例（54%），好转29例（29%），有效14例（14%），无效3例（3%），总有效率97%。
4典型病例
李某，男，55岁，于2010年9月10日初诊。主诉：右侧腰腿部疼痛伴麻木2年，近来加重1周。患者2年前因劳作用力，突感腰部
5讨论
腰突症，又名腰椎间盘突出症、腰椎间盘纤维环破裂症。是由于腰椎间盘突出压迫神经根加重了突出物周围血液循环和神经组织营养障碍，造成局部组织充血、水肿、组织增生、粘连等无菌性炎症刺激，使椎管内压力增高，继而发生腰腿痛。临床上以腰4与腰5、腰5与骶1之间的椎间盘最易发生病变。骶管内用药方法简单，因其具有抗炎、镇痛、抗渗出，可减轻机体对各种损伤的不良反应。醋酸泼尼松龙注射液及曲安奈德注射液均为混悬液，在组织间吸收缓慢，两药合用，曲安奈德功效可持续2～4周，可使局部炎性水肿消退，从而解除神经根压迫和粘连，使受损伤的神经根得以修复。骶管封闭疗法安全、简单、经济有效，只要有临床经验的医师操作，是腰椎病痛症和手术疗法最有效的方法之一。同时配合中成药腰痛宁胶囊内服提高临床治疗效果。腰痛宁胶囊由马钱子粉、土鳖虫、乳香、没药等组成，有消肿止痛、疏散寒邪、活血化瘀，温经通络之功，配合骶管封闭治疗，可促使突出的髓核得以回纳，消除疼痛，故获满意疗效。