[摘要]公共卫生实践教学是五年制预防医学本科教学的重要组成部分。目前国内主要沿袭前苏联教学模式，以教师为中心，学生实践操作能力及现场处理公共卫生问题能力不强。近几年来，笔者根据预防医学本科生的人才定位、培养目标和社会发展需求，对本校五年制预防医学专业的公共卫生实践教学进行了改革与探索，以岗位胜任力为导向，注重公共卫生实践操作技能与公共卫生执业医师岗位职业要求的衔接，开展网络式PBL教学模式、情景式角色体验和开放式实践教学方法改革，开发“实验教学-课外科研-社会实践”三位一体的实践项目，加强学生综合操作能力、思维水平和创新能力的提升，取得了良好的社会效果。
[关键词]胜任力；预防医学；公共卫生；实践教学
[中图分类号] R521 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2016）06（c）-0133-04
[Abstract]Public health practice teaching is an important part of the five-year undergraduate education of preventive medicine.Currently it is mainly originated from the former Soviet Union educational system.Teacher-centered teaching results in students′poor practical ability of dealing with public health problems.In recent years，according to the orientation of preventive medicine undergraduate talents，training objectives and social demand，the reform and exploration of public health practice teaching has been carried out in the university.With the guidance of competency-based education，the connection of public health practice skills and public health practitioners′examination is emphasized.The network-based PBL teaching method，situational role experience educational model and open practice experimental method are enforced，with the connection of experimental program，scientific research and social practice project.Students′ comprehensive operational ability，thinking ability and innovational ability are improve
[Key words]Competency；Preventive medicine；Public health；Practice teaching
当前我国公共卫生教育培训面临着重大挑战，能否培养适应公共卫生岗位需求的预防医学人才已成为医学院校高度关注的问题[1-2]。近十年以来，以岗位胜任力为导向的医学教育已在全球引起广泛关注，美国和加拿大等国已在公共卫生岗位胜任力教学培训方面取得了显着成效[3-4]。2013年国内对公共卫生硕士进行核心岗位胜任力调研，结果显示应加强预防医学专业技能训练[5]。自2010年以来，笔者以培养预防医学专业本科生的岗位胜任力为导向，注重公共卫生实践操作技能与岗位职业要求相结合，改革预防医学实践教学模式，取得了良好的效果。
1目前预防医学专业公共卫生实践教学的情况
1.1公共卫生实践教学的地位和作用
公共卫生人才的培养在我国已经有近50年的历史，到目前已有90多所医学院校设有预防医学专业。预防医学本科教育主要沿用前苏联的培养模式，主要沿用以灌输式理论教学为主的教学体系，人文学科素质教育内容较少，公共卫生实践教学完全依托于理论教学，毕业生动手能力差，并且不愿意去基层工作[6-7]。这已成为我国实施公共卫生均等化和基层医疗卫生体制改革的难点之一。
因此，必须在公共卫生教育理念、培养方案、课程设置、实践教学内容和方法等方面进行改革和探索，以社会急需的实用型预防医学人才为导向，实现理论教学与公共卫生服务现场实践相结合、课堂教学与校外实践基地教育相结合，提高学生分析和解决公共卫生相关实际问题的能力。
1.2公共卫生实践教学改革的迫切性和必要性
目前我国预防医学教育仍主要采用“以教师为中心”或“以教材为中心”的课堂讲授法，累年不变的教学体系与当前发展迅速的医学新理论、新技术严重脱节，课堂理论教学与校外实践未能紧密结合，加之高校扩招后实验教学资源的相对不足及落后的实践教学模式使学生实际动手操作训练机会较少，学生难以开展自主性学习，这严重制约了学生学习的积极性、主动性、创造性以及科学思维方式的形成和完善。
学生尽管掌握了某些原理和理论，但是分析和解决问题的能力差，所学知识的灵活应用能力差，这不利于他们自主学习能力和创新精神的培养。在面临多变的公共卫生问题时学生常常束手无策，他们所具备的知识结构和应用技能难以在实际工作中施展和发挥。用人单位也普遍反映，毕业生人际沟通能力差、现场公共卫生问题（如疫情控制）处置能力不高等，这导致预防医学专业人才培养与社会需求及实践脱节、质量大幅下降。