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脑出血患者经醒脑汤联合西医治疗效果体会

日期:2018-07-19 10:56:34 浏览次数:
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  【摘要】目的 分析体会脑出血患者经醒脑汤联合西医疗效。方法 脑出血患者76例,均分为对照组(仅用西医治疗)与观察组(在对照组用药基础上结合醒脑汤治疗),各38例。回顾分析不同治疗方法疗效。结果 观察组治疗后的血浆CRP(C-蛋白反应)、颅内血肿以及神经功能评分与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论 脑出血患者经醒脑汤联合西医治疗效果显着。
  【关键词】脑出血;醒脑汤;西医
  【中图分类号】R743.3 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.20..01
  脑出血为一种常见的临床急危重症,多发于中老年人,一旦发病进展快速,具有较高的致残率以及致死率,严重影响患者的身心健康[1]。脑出血为中医学上的“中风”范畴,中医提出可采用中药醒脑汤治疗。本次研究中,回顾性分析脑出血患者采用醒脑汤联合西医治疗效果。
  1 资料与方法
  1.

脑出血患者经醒脑汤联合西医治疗效果体会

1 一般资料
  随机选取医院2014年9月~2015年月入院就诊的脑出血患者76例,男46例,女30例,年龄44~80岁,平均年龄(59±4.2)岁,平均病史(1.2±0.2)d。患者均分为对照组与观察组,各38例。两组患者的临床资料经对比,差异无统计学意义(P>0.05)。
  1.2 方法
  对照组单独接受西医治疗,保证患者的绝对休息,维持水电解质、酸碱平衡,降低颅内压,快速静注20%甘露醇250 mL,6~8 h,酌情增加速尿、地塞米松10~20 mg等,若舒张压水平>130 mmHg,应进行降压处理,带患者的病情稳定后,应用胞二磷胆碱。发病24 h出现脑室出血或血肿破入脑室,可应用止血药,不能超过3 d,并实施控制血糖、预防肺部感染等对症处理。
  观察组在对照组西医治疗基础上,结合用醒脑汤治疗。采用口服或鼻饲醒脑汤方法,醒脑汤组方:川牛膝
  15 g、牡丹及三七分别12 g、大黄、天竺黄分别10 g、生蒲黄9 g、羚羊角粉0.6 g,1剂/d,开水煎煮并分早晚两次服用。两组患者均接受1个疗程15 d的治疗。统计两组患者前后的血浆CRP、颅内血肿以及神经功能评分。
  1.3 统计学方法
  所有数据资料由SPSS 19.0统计学软件包进行分析,计量资料以“x±s”表示,采用t检验,计数资料采用x2检验,以例数(n)百分数(%)表示,以P<0.05为差异有统计学意义。
  2 结 果
  治疗后,观察组的各项指标改善情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05。见表1。
  3 讨 论
  据统计脑卒患者脑出血患者的发病率不断增加,患者的临床表现主要为高复发率、高致残率、高死亡率,脑出血发生后会严重影响患者的生命健康[2]。脑出血发病后临床采用的急性抢救措施,是提高脑出血治疗效果的关键。随着中医学研究的发展,临床提出在西医治疗基础上结合中医。传统中医学角度分析认为,脑出血为“中风”、“血症”、“卒中”等范畴,该病多是因脑络受损、脏腑气血逆乱、肝阳上亢、肝肾亏虚等导致,多合并腑气不通、大便秘结。发病多是因痰、瘀、风,早期发病病机为痰瘀阻络、血气逆乱等,因此临床治疗应以活血化瘀、化痰醒脑为主实施治疗[3-4]。本次研究才用醒脑汤治疗,该方剂中的川牛膝具有活血化瘀、引血下移、补肝肾、强筋骨,改善肢体肌力;牡丹皮具有清热、凉血的功效;羚羊角、天竺黄具有清化痰热功效;三七、生蒲黄可发挥止血祛瘀作用;大黄具有抗炎、降低血管他从头性、利尿、降压调脂、促神经功能恢复等作用。多种药物共同作用可起到通脉化瘀、醒脑开窍功效[5]。醒脑汤可明显减轻脑水肿,促脑水肿吸收,有利于神经功能恢复,减轻炎症反应,改善脑出血的预后效果。本次研究结果表明,观察组治疗后的血浆CRP、颅内血肿以及神经功能评分各项指标改善情况明显优于对照组(P<0.05)。表明中西医结合用药治疗效果显着单纯西医治疗。
  综上所述,脑出血患者采用醒脑汤联合西医治疗改善患者的临床症状效果显着,可显着提高患者的生活质量
  水平。
  参考文献
  [1]刘 湘,姜海涛,杨 春,等.微创手术联合置管吸引手术对脑出血患者的治疗效果及生活质量影响[J].局解手术学杂志,2016,25(6):438-441.
  [2]樊素娟.化裁镇肝熄风汤治疗高血压性脑出血临床观察[J].光明中医,2016,31(13):1895-1896.
  [3]张国良,李双萍,李 强,等.微创颅内血肿引流术治疗老年高血压脑出血患者临床疗效观察[J].中华神经创伤外科电子杂志,2016,2(3):140-143.
  [4]赵 凯,李明军,王 鹤.高压氧治疗高血压脑出血术后疗效观察[J].黑龙江医药科学,2016,39(4):72-73.
  [5]苏文华,金树梅.不同剂量甘露醇在不同部位脑出血治疗中的应用[J].中国处方药,2016,14(8):66-67.

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