摘要 目的：深入分析和探究左氧氟沙星联合抗结核化疗对于复治涂阳肺结核的治疗结果，然后探讨其实际的应用价值。方法：收治复治涂阳肺结核患者70例，然后按照随机分组的方法分为A组35例和B组35例，对A组的患者进行化疗，B组在A组的基础上给予左氧氟沙星，比较两组患者的治疗效果及不良反应发生情况。结果：A组患者显效15例，好转9例，无效11例，总有效率68.57%；B组患者显效21例，好转10例，无效4例，总有效率88.57%；B组患者的总有效率明显高于A组（P<0.05）。A组患者进行治疗后出现恶心呕吐症状的患者4例，出现失眠症状的患者3例，不良反应发生率20.00%；B组恶心呕吐症状1例，失眠1例，不良反应发生率5.17%，明显低于A组（P<0.05）。结论：在复治涂阳肺结核的治疗方面，左氧氟沙星联合抗结核化疗的应用效果良好，通过左氧氟沙星联合抗结核化疗可以有效促进患者的康复，同时在最大程度上防止不良反应的发生。
关键词 复治涂阳肺结核；左氧氟沙星；抗结核化疗方案
一般情况下来说，复治涂阳肺结核是一种比较特殊的结核类型，这种结核病具有相对比较强的耐药性，因此治疗起来比较麻烦。另外，相关的医学调查数据显示，近年来复治涂阳肺结核的发病率呈现上升的趋势，再加上这种疾病的传染性比较强，死亡率比较高，所以必须要加强对复治涂阳肺结核的治疗。目前临床医学对于复治涂阳肺结核的治疗主要是通过药物进行治疗，但是不同的治疗方案以及不同的药物，其最终的治疗效果存在较大的差异。本文为了进一步研究左氧氟沙星和抗结核化疗方案结合在治疗复治涂阳肺结核方面的作用，将复治涂阳肺结核70例患者分为两组，使用不同药物进行治疗，对比最终效果，现报告如下。
资料与方法
2013年10月-2016年10月收治复治涂阳肺结核患者70例，经过相关的医学检验，患者全部符合复治涂阳肺结核的相关标准，并且进一步排除了免疫系统疾病、肝肾功能障碍疾病、患有精神疾病以及其他严重疾病的情况。然后按照随机分组的方法将这70例患者划分为A组和B组，每组35例。A组患者中，男23例，女12例，年龄28～66岁，平均（49.99±2.33）岁。B组患者中，男22例，女13例，年龄30～65岁，平均（48.71±3.09）岁。两组患者之间的基本资料的差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
研究方法：对A组患者使用化疗方案3HRZE/6HRE进行治疗。具体方案：在推荐疗程的前3个月给予患者口服异烟肼片0.3 g，利福平胶囊0.6 g，乙胺丁醇片1.0 g，吡嗪酰胺片1.5 g，1次/d，空腹顿服；在从第4个月开始，患者停服吡嗪酰胺片，继续抗结核治疗6个月，完成化疗。对B组患者在抗结核化疗方案3HRZE/6HRE基础上联合左氧氟沙星进行抗结核治疗。具体治疗方案：在抗结核化疗方案3HRZE/6HRE基础上，治疗前2周给予左氧氟沙星注射液0.6 g，静脉滴注，1次/d；2周以后给予左氧氟沙星片0.6 g，口服，1次/d，直至化疗结束。
评价指标：本次研究主要是对比两组患者的治疗效果和不良反应的发生情况。其中患者的治疗效果分为显效、好转和无效3个等级。①显效：患者在治疗之后肺部的相关病灶吸收程度在一半以上；②好转：患者在治疗之后肺部的相关病灶吸收程度在一半以下，但是有所吸收；③无效：患者在治疗之后肺部的相关病灶没有改善。总有效率=显效率+好转率。
统计学方法：使用SPSS 13.0进行数据分析，本次研究使用x2进行检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。
结果
治疗效果：B组患者的总有效率88.57%，明显大于A组的68.57%，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
不良反应发生情况：A组患者恶心呕吐4例，失眠3例，不良反应发生率20.00%；B组患者恶心呕吐1例，失眠1例，不良反应发生率5.17%，B组明显低于A组（P<0.05）。
讨论
复治涂阳肺结核是一种比较顽固的疾病，其耐药性比较强，而且容易复发，因此对于该病的治疗要合理使用药物。左氧氟沙星是一种良好的杀菌类药物，因为这种药物能够对细菌的DNA的合成产生非常显着的抑制作用，而且这种药物还能够良好地渗透到患者的细胞中，对于结核分枝杆菌的抑制作用非常明显。
本文的研究结果显示，B组患者的总有效率88.57%，明显大于A组的68.57%，差异有统计学意义（P<0.05）。这充分说明了左氧氟沙星的杀菌效果，且与国内外的相关研究结果是一致的。本次的研究结果还显示，A组患者进行治疗后出现恶心呕吐症状的患者4例，出现失眠症状的患者3例，不良反应发生率20.00%；B组患者恶心呕吐1例，失眠1例，不良反应发生率5.17%。B组明显低于A组（P<0.05）。这说明左氧氟沙星联合抗结核化疗方案治疗复治涂阳肺结核的安
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综上所述，在复治涂阳肺结核的治疗方面，左氧氟沙星联合抗结核化疗的应用效果良好，通过左氧氟沙星联合抗结核化疗可以有效促进患者的康复，同时在最大程度上防止不良反应的发生，因此可以进行临床推广应用。